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#3704823

Um menino de 12 anos, com diagnóstico de dermatite atópica moderada e falha terapêutica com emolientes e corticosteroides tópicos, apresentou pele difusamente xerótica, lesões eritematodescamativas com escoriações e sinais de infecção secundária.
Considerando a necessidade de intensificação do tratamento e respeitando os critérios de segurança para a faixa etária, uma medida adequada a ser adotada para o paciente seria 

  • iniciar tratamento com dupilumabe, anticorpo monoclonal anti-IL-4Rα, aprovado para crianças acima de 6 anos.
  • iniciar metotrexato oral de uso contínuo como droga de primeira linha no tratamento da dermatite atópica pediátrica.
  • optar por omalizumabe, anticorpo monoclonal anti-IgE, aprovado como primeira linha para qualquer manifestação atópica em crianças.
  • indicar fototerapia com PUVA, mesmo sem cabine pediátrica adequada, devido à sua eficácia na modulação da resposta inflamatória cutânea.
  • iniciar ciclosporina A oral como terapia de primeira escolha por curto prazo, com transição precoce para imunoglobulina intravenosa.
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