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#3706279

Mulher de 38 anos, G2P2, apresenta sangramento intermenstrual e dor pélvica leve. Ao exame especular, observa-se lesão vegetante no colo uterino. A biópsia evidencia glândulas atípicas com arquitetura desorganizada, núcleos hipercromáticos alongados, citoplasma escasso e mitoses frequentes, incluindo figuras atípicas. Há reação desmoplásica no estroma adjacente.

O estudo imuno-histoquímico demonstra
• positividade difusa e forte para p16; • Ki-67 positivo em mais de 50% das células; • p53 com padrão wild-type.

Com base nesses achados, o diagnóstico mais provável é

  • adenocarcinoma endocervical usual relacionado ao HPV de alto risco.
  • adenocarcinoma endometrioide de endométrio com extensão para o colo.
  • adenocarcinoma mucinoso endocervical tipo gástrico (HPVindependente).
  • adenocarcinoma seroso de endométrio com extensão cervical.
  • hiperplasia endocervical com atipia reacional.
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