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#3706235

Homem, 48 anos, tabagista leve (10 cigarros/dia há 20 anos), com febre persistente, tosse produtiva e consolidação pulmonar à direita em imagem, foi submetido a broncofibroscopia com lavado brônquico para investigação citológica.
Achados citológicos: a amostra é adequada, com celularidade representativa. Observam-se grupos de células epiteliais com diferenciação escamosa, citoplasma denso e núcleos uniformes, sem pleomorfismo, hipercromasia ou nucléolos proeminentes. Presença de infiltrado inflamatório com neutrófilos e macrófagos com pigmento.
Com base na classificação citológica da OMS para amostras do trato respiratório, a categoria correta para esse caso é 

  • Categoria 1 – Amostra não diagnóstica ou insatisfatória devido à escassez de elementos epiteliais representativos.
  • Categoria 2 – Negativa para malignidade, incluindo alterações benignas como metaplasia escamosa.
  • Categoria 3 – Atipia escamosa de significado indeterminado, requerendo nova amostragem.
  • Categoria 4 – Atipia escamosa suspeita para lesão maligna, recomendando investigação imediata.
  • Categoria 5 – Positiva para malignidade (carcinoma escamoso bem diferenciado).
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