Mulher de 60 anos, com diagnóstico confirmado de megaesôfago
chagásico tipo IV, apresenta disfagia severa para líquidos e
sólidos, regurgitação noturna e broncoaspiração recorrente. Fez
tratamento clínico e dilatações sem sucesso. A manometria
revelou ausência completa de peristalse e hipertonia do esfíncter
esofágico inferior (EEI). O esofagograma mostra dilatação
esofágica >10 cm com retardo no esvaziamento e eixo esofágico
tortuoso. Está em bom estado clínico geral e sem
contraindicações cirúrgicas.
Nesse caso, a melhor opção terapêutica é
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