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Paciente de 48 anos, motorista de caminhão, foi submetido à facectomia com implante de lente intraocular de câmara anterior em ambos os olhos, para tratamento de subluxação dos cristalinos.

Algum tempo depois foi diagnosticado com ceratopatia bolhosa pseudofácica no olho direito, quando lhe foi sugerido um procedimento cirúrgico.

Para o caso descrito, assinale a opção que apresenta o procedimento mais indicado. 

  • Ceratoplastia lamelar anterior, que tem a vantagem de não penetrar na câmara anterior, respeitando o endotélio corneano, diminuindo assim os riscos de rejeição, atalamia, infecções e sinéquias.
  • Troca da lente intraocular de câmara anterior para uma de câmara posterior, com fixação escleral sem suturas, conforme a técnica de Shin Yamane.
  • Ceratoplastia lamelar posterior, que tem como vantagem não interferir com as camadas anteriores da córnea receptora e a córnea doadora deve ter o endotélio saudável.
  • Agulhamento da córnea para diminuir o edema estromal da ceratopatia bolhosa e transplante de membrana amniótica conforme a técnica de Tseng.
  • Troca da lente intraocular de câmara anterior por uma lente intraocular de câmara posterior de três peças, com fixação escleral por meio de suturas ou fixação no sulco ciliar.
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