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Atenção: o caso a seguir refere-se a próxima questão.
Mulher de 42 anos, com estenose mitral reumática, evoluiu nos
últimos 6 meses com dispneia progressiva, edema de membros
inferiores e dispneia paroxística noturna. Em uso apenas de
atenolol e furosemida.
Após avaliação ecocardiográfica, foi constatado aumento do
volume do átrio esquerdo, válvula mitral calcificada com restrição
de abertura e área valvar de 1,0cm2
, insuficiência mitral leve,
insuficiência tricúspide leve com pressão sistólica da artéria
pulmonar de 55 mmHg. Função sistólica do ventrículo esquerdo
normal, ventrículo direito sem alterações. Escore ecocardiográfico
de Wilkins-Block 11 (mobilidade: 2; espessamento: 2; calcificação:
4; aparelho subvalvar: 3).
Considerando que a paciente apresenta indicação de intervenção
para tratamento da estenose mitral, assinale a opção que incdica
o achado descrito no caso que não favoreceria a valvuloplastia
por cateter-balão como melhor opção terapêutica.
