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#1724591

Jovem de 17 anos, sexo masculino, com diagnóstico de Distrofia Muscular Progressiva (DMP), tipo Duchenne, em estágio avançado, restrito a cadeira de rodas por fraqueza e cifoescoliose severa, com restrição respiratória importante apesar de não depender de oxigênio suplementar, apresenta fadiga aos pequenos esforços. Nessa fase, deve-se considerar prioritariamente:

  • iniciar treinamento muscular inspiratório (TMI) com 5 ciclos diários de 10 minutos, utilizando equipamento específico;
  • orientar suplementação de oxigênio de forma contínua, exceto durante o sono e repouso;
  • adaptação à ventilação não invasiva (VNI) com dois níveis de pressão (bilevel), para uso domiciliar, quando a percepção de esforço/cansaço for intensa;
  • iniciar programa de reabilitação cardiopulmonar, com o objetivo de retomada da independência funcional para marcha;
  • adaptação à ventilação não invasiva (VNI) com aplicação de pressão contínua (CPAP) para uso contínuo durante o sono.
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