A ela acontece apenas quando toda a atividade lactásica intestinal deixa de ocorrer nas células epiteliais.
B os produtos lácteos fermentados não são bem tolerados, uma vez que os micro-organismos não são capazes de clivar eficazmente os dissacarídeos.
C a lactose não digerida, assim como seus metabólitos associados, reduzem a osmolaridade do conteúdo intestinal, o que pode acentuar os sintomas da condição.
D ela está associada à ausência de receptores específicos na região jejuno-ileal, local onde a lactose deveria ser absorvida, aumentando a pressão osmótica intestinal, o que leva à diarreia.
E as câimbras abdominais e a diarreia são sintomas clássicos da intolerância à lactose e ocorrem pela ação de bactérias no intestino grosso que convertem a lactose em produtos tóxicos.