A Falta de comprometimento da sociedade civil em participar ativamente da formulação e da implementação das políticas de saúde, além de problemas de gestão e corrupção.
B Insuficiência de profissionais de saúde qualificados e falta de investimentos em infraestrutura, além da burocracia excessiva no processo de descentralização da gestão.
C Resistência política dos gestores municipais em aderir aos compromissos pactuados e desigualdades regionais no acesso aos serviços de saúde.
D Escassez de recursos financeiros e dificuldades na alocação eficiente dos recursos disponíveis, além da falta de integração entre os diferentes níveis de atenção à saúde.