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#3455560

“O infarto agudo do miocárdio (IAM) continua sendo uma das principais causas de mortalidade global, exigindo diagnóstico rápido e manejo imediato” (ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes, 2023). Sobre o manejo inicial do IAM, considere o seguinte caso:

Paciente masculino, 65 anos, diabético, apresenta dor torácica intensa há 2 horas, irradiando para o braço esquerdo. ECG mostra supradesnivelamento do segmento ST em derivações V2-V4. Troponina elevada.

Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta:

  • A trombólise é a primeira escolha para revascularização, independentemente da disponibilidade de angioplastia primária.
  • A dor torácica no IAM com supradesnivelamento do ST é autolimitada, podendo ser controlada com analgesia simples sem intervenção específica.
  • A troponina deve ser dosada apenas após 12 horas do início dos sintomas para evitar falsos negativos.
  • O manejo inicial inclui aspirina e clopidogrel, além de anticoagulação e encaminhamento imediato para angioplastia primária, quando disponível.
  • A administração de inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) deve ser evitada nas primeiras 24 horas devido ao risco de hipotensão severa.
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