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#3455559

“A endocardite infecciosa é uma condição com alta morbidade e mortalidade, frequentemente subdiagnosticada devido à variabilidade de suas manifestações clínicas” (Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Infective Endocarditis, ESC, 2023). Considere o caso clínico abaixo:

Paciente de 58 anos, portador de prótese valvar mitral, apresenta febre persistente há 15 dias, fadiga, perda de peso e surgimento de petéquias. Ecocardiograma transtorácico sem alterações relevantes. Hemoculturas em andamento.

Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta:

  • O ecocardiograma transesofágico é indicado para pacientes com próteses valvares, devido à maior sensibilidade na detecção de vegetações e abscessos.
  • Hemoculturas negativas em pacientes com febre persistente e próteses valvares descartam endocardite infecciosa.
  • O ecocardiograma transtorácico é suficiente para excluir o diagnóstico de endocardite infecciosa, independentemente dos achados clínicos.
  • A profilaxia antibiótica universal é recomendada para todos os pacientes com próteses valvares, independentemente do tipo de procedimento invasivo.
  • O tratamento empírico da endocardite infecciosa deve incluir cobertura para fungos em todos os casos de hemoculturas negativas.
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