A Devido às comorbidades clínicas que fragilizam sobremaneira a saúde e levam, frequentemente, à um comportamento sexual irrefreado e promíscuo, afastado da possibilidade de uma educação sexual eficaz quanto à prevenção de IST’s e outras doenças.
B Devidos à fatores culturais ligados ao espectro da loucura e suas representações sociais associadas à irracionalidade, impulsividade, descontrole e incapacidade de pensamento crítico e autocuidado. Tais pressupostos tornam as políticas públicas de prevenção ineficazes.
C Devido a maior vulnerabilidade, relacionada às dificuldades em estabelecer uniões estáveis, às desvantagens sociais e econômicas, à frequência de abuso sexual, ao juízo crítico prejudicado e dificuldade dos profissionais de saúde mental em abordar a sexualidade dos usuários.
D Devido à falta de formação técnica das equipes de saúde mental que não consideram a sexualidade como fator constitutivo, ou mesmo fator de alguma importância, para o tratamento psicológico e psiquiátrico dos transtornos mentais, como se os usuários não tivessem vida sexual.