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#3083172

Clarice, 55 anos, encontra-se internada para tratamento de infecção do trato urinário. É portadora de câncer de mama, com histórico de mastectomia e previsão de término de quimioterapia nas próximas semanas. No dia da provável alta hospitalar, iniciou uma dispneia repentina, associada à dor torácica. No exame físico, a pressão arterial estava normal (120x80 mmHg), a frequência cardíaca estava 110 bpm, a frequência respiratória 28 irpm, a saturação periférica de oxigênio 90% e a paciente estava com esforço respiratório, apesar da ausculta respiratória normal. Diante da suspeita diagnóstica, junto à estabilização clínica, a conduta imediata indicada no caso é: 

  • conduzir início empírico de Alteplase.
  • realizar início empírico de dupla antiagregação plaquetária (aspirina + clopidogrel).
  • realizar início empírico de anticoagulação plena com Warfarina.
  • realizar início empírico de anticoagulação plena com heparina.
  • solicitar angiotomografia de tórax antes do início de qualquer medicação.
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