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#3605606

O exame físico do paciente com lombalgia e lombociatalgia pode acrescentar informações valiosas, capazes de auxiliar na identificação da causa da dor lombar. Os exames físicos podem ser divididos em etapas: inspeção, exame de motricidade dos membros inferiores, exame de sensibilidade dos membros inferiores e manobras neurológicas/testes. Baseando-se nessas etapas do exame físico em pacientes que queixam de lombociatalgia com irradiação para um dos membros inferiores, podemos afirmar que:

  • Utilizamos a manobra de Lasègue para avaliar o paciente que apresenta sensibilidade na face lateral da perna e dorso do pé, com paresia em dorsoflexão do pé.
  • Avaliamos o comprometimento dos músculos tríceps sural, fibular longo e fibular curto para os pacientes com envolvimento da raiz do nervo espinhal L4.
  • Utilizamos a manobra de Romberg para avaliar a marcha do paciente, esse teste será positivo quando o paciente não consegue andar nas pontas dos pés.
  • Avaliamos os reflexos profundos patelar e de aquileu para os pacientes com envolvimento da raiz do nervo espinhal L5.
  • Utilizamos a manobra de valsalva para avaliar o comprometimento do nervo ciático quando a dor estiver relacionada ao aumento do tônus muscular da face posterior da coxa.
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