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#3584299

J.C.A, 11 anos e 6 meses, sexo masculino, em consulta ambulatorial com pediatra, devido à preocupação dos pais pelo fato de ele ser o menor estudante da sala. Durante a consulta, identificado que a criança não apresenta nenhum marco puberal. Criança pratica atividade física regularmente (natação, 3 vezes na semana) e pais referem alimentação adequada. Sem relato de comorbidades ou informações relevantes quanto à história pregressa. Sem antecedentes familiares relevantes. Não observadas alterações ao exame clínico. Estádio puberal G1P1, estatura 130 cm (curva OMS escore -Z entre -3 e -2), IMC 17,2 kg/m2 (curva OMS escore-z 0). Na última consulta, ele apresentava estatura de 126 cm. O pai possui estatura de 180 cm e a mãe de 169 cm e refere que apresentou menarca aos 13 anos. A criança realizou radiografia de punho esquerdo há 10 dias, com idade óssea compatível com 9 anos. Qual a principal hipótese diagnóstica?  

  • Hipotireoidismo.
  • Atraso de puberdade.
  • Deficiência de testosterona.
  • Deficiência de hormônio de crescimento.
  • Retardo constitucional do crescimento.
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