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#3591637

Paciente masculino, 61 anos, sem comorbidades, em bom estado geral, deu entrada em serviço de emergência com quadro de hematêmese, sudorese intensa e hipotensão. Foi realizada ressuscitação volêmica bem sucedida com estabilização hemodinâmica seguida de endoscopia digestiva alta, que evidenciou úlcera justa pilórica em parede posterior de 2 centímetros de diâmetro Forrest IA. As manobras endoscópicas para controle da hemorragia não foram bem sucedidas e o paciente foi então encaminhado a cirurgia de urgência.
O procedimento mais indicado para este caso é a duodenotomia,

  • sutura da úlcera e vagotomia seletiva.
  • sutura da úlcera, antrectomia com reconstrução a Billroth I.
  • e sutura da úlcera.
  • sutura da úlcera, gastroentero anastomose em Y de roux e vagotomia troncular.
  • sutura da úlcera, piloroplastia e vagotomia troncular.
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