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#2208714

Mulher, 68 anos, comparece à consulta de rotina para seguimento de suas comorbidades: transtorno bipolar do humor, asma, artrite reumatoide, doença do refluxo gastroesofageano e diabetes mellitus secundário ao uso de glicocorticoides. Faz uso regular das seguintes medicações para controle destas: lítio, prednisona, metotrexato, ácido fólico, omeprazol, domperidona e metformina. Com relação a essa paciente, todas as afirmativas a seguir estão corretas, exceto que:

  • o uso das seguintes medicações está possivelmente relacionado ao risco de osteoporose: lítio, prednisona, metotrexato e omeprazol.
  • o uso de glicocorticoides potencializa a possibilidade de hipocalcemia caso se opte por prescrever bisfosfonatos.
  • deve-se avaliar os níveis séricos de 25 hidroxivitamina D e mantê-los superiores à 30 ng/dL.
  • caso seja confirmada osteoporose pela densitometria óssea, tem risco menor de fraturas por se tratar de osteoporose secundária.
  • deve-se iniciar terapia com drogas antirreabsortivas mesmo que a densitometria óssea evidencie apenas osteopenia.
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