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#3325412

Paciente do sexo feminino, 32 anos, comparece à consulta com queixa de infertilidade conjugal há mais de um ano. Refere ciclos menstruais regulares, porém longos, sem queixas de dismenorreia ou outros comemorativos clínicos. Ao exame ginecológico, características normais, foi pedido um histerossalpingografia que revelou tubas pérvias, sem sinais de estreitamento ou espessamento; em USG TV, no 9º dia do ciclo, endométrio e anexos normais em topografia e volume. Em biopsia de endométrio, na segunda fase do ciclo menstrual, observou-se tecido proliferativo normal. Ao marido, foi pedido espermograma que estava dentro dos padrões de normalidade. Acerca dos dados apresentados, assinale a provável causa de infertilidade e, respectivamente, a conduta a ser empregada. 

  • Fator seminal, embora o espermograma esteja dentro dos padrões normais; repetir espermograma.
  • Infertilidade sem causa aparente, visto todos os exames estarem no padrão de normalidade; orientações sobre o coito programado e retorno em 6 meses.
  • Infertilidade sem causa aparente; repetir todos os exames com 6 meses e retornar para nova avaliação.
  • Infertilidade feminina decorrente de anovulação; prescrever citrato de clomifeno para induzir ovulação.
  • Fator endócrino, por baixa produção de estrogênios; prescrever anticoncepcional oral combinado e reavaliar em 6 meses.
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