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#2307364

Dados do Boletim de Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde da Anvisa (2017) são preocupantes em relação ao perfil dos microrganismos mais frequentes isolados das infecções de corrente sanguínea em UTI adulto do Brasil: 1º - Klebsiella pneumoniae (19%), das quais 44% resistente a carbapenem e 23% ESBL; 2º - Staphylococcus Coagulase Negativo (19%), com 72% de resistência a oxacilina; 3º - Staphylococcus aureus (15%), com 57% MRSA e 4º - Acinetobacter spp. (10%) com 78% de resistência a carbapenem.
Ao desenvolver protocolos para reduzir a incidência de bacteremia em uma UTI com esse perfil de resistência, deve-se

  • adotar o uso de cateter venoso central impregnado com antimicrobiano, em razão da predominância de Gram positivos.
  • utilizar barreira máxima para instalação do cateter venoso central e antissepsia com clorhexidina alcoólica.
  • orientar a troca sistemática do cateter venoso central entre 10-14 dias após inserção, para evitar a formação de biofilme, que é comum em Klebsiella spp e S. aureus.
  • recomendar precaução de contato para todo paciente em uso de cateter venoso central, para evitar a colonização por bactéria multirresistente.
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