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#2615047
Texto da Questão:

Paciente masculino, 41 anos de idade, em investigação de hematúria macroscópica intermitente, apresentou, entre as crises, os seguintes exames: FAN negativo, creatinina = 0,8 mg/dL, proteinúria de 24 horas = 1,2 g e sumário de urina com proteinúria 2+ e 30 hemácias por campo. Foi, então, submetido à biópsia renal, cujo resultado revelou achados compatíveis com proliferação de células mesangiais, sem crescentes. A imunofluorescência revelou em 100% dos glomérulos padrão granular em mesângio: IgG+, IgM+, IgA+++, C3++, C1q negativo, kappa e lambda+, fibrinogênio negativo.

Após receber o diagnóstico anatomo-patológico, a conduta a ser iniciada será a prescrição de

  • Enalapril.
  • Corticosteróide.
  • Ribavirina + Interferon.
  • Corticosteróide + ciclofosfamida.
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