Uma mulher de 43 anos vai ao médico referindo fadiga progressiva há um mês. Referia
também discreto ganho de peso e constipação intestinal nesse período. Ao exame físico,
apresentava pele seca e tireóide sem nódulos palpáveis. Foram então realizados exames que
mostraram: TSH 18 mU/l (ref 0,5 a 5,0 um/l), T4 livre 0,06 mU/l (ref 0,5 a 1,5 mU/l), anticorpo
anti-tireoperoxidase 1561,8 U/ml (normal até 20 U/ml) e TRAB indectável. A ultrassonografia
da tiroide mostrava uma glândula com processo inflamatório difuso, heterogêneo e levemente
aumentada de tamanho. O diagnóstico mais provável para esse caso é
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