Uma mulher de 65 anos, hipertensa e diabética, vai ao médico para uma consulta de rotina. A
paciente vem apresentando piora progressiva da função renal nos últimos três anos. Ela faz
uso de insulina NPH 40 ui/dia e anlodipina 10 mg/d. Seu clerance de creatinina atual está em
22 ml/min. A paciente fez um ecocardiograma recente que mostrou um septo interventricular
de 14 mm e uma fração de ejeção de 29%. Na consulta, sua PA estava 170x80 mmHg , com
discretos estertores crepitantes em bases. Em relação a esse caso ,
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