Paciente diabético, com 72 anos de idade, compareceu à
emergência com queixa de dispneia ao tomar banho, havia
três dias. Ele usava diariamente furosemida 40 mg, enalapril
20 mg, carvedilol 50 mg e espironolactona 25 mg. Ao exame
físico, apresentava-se afebril, com extremidades quentes,
normocorado, com frequência cardíaca de 62 bpm, pressão
arterial de 116 mmHg × 68 mmHg, turgência jugular a 30º e
estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares. O ritmo
cardíaco estava irregular e não havia sopros. O ecocardiograma,
cujo resultado é apresentado na imagem a seguir, demonstrou
fração de 27%.
Considerando-se as informações do caso clínico descrito, julgue
o próximo item.
A ausculta de uma quarta bulha (B4) é compatível com o
clínico apresentado.
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