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#2687675

Um pré-escolar de 3 anos de idade comparece à consulta acompanhado de seus pais. Eles relatam que já procuraram vários médicos por conta de uma dor que o filho tem apresentado nas articulações e nos membros, que faz a criança acordar durante o sono. Além disso, os pais referem que nas últimas semanas o filho tem ficado muito cansado e apresentou sangramento nasal. Durante o exame, identificam-se hiperplasia gengival e linfonodomegalia em cadeias cervicais e inguinais, com hepatoesplenomegalia. Os pais do paciente trouxeram hemogramas realizados em uma UPA de urgência com os seguintes resultados: Hb: 7,8 mg/dL; plaquetas: 78.000; e leucócitos: 33.000.
Considerando-se a principal hipótese para o caso, qual deve ser a próxima conduta?

  • Informar aos pais que a principal hipótese diagnóstica é dor de crescimento e fornecer tratamento para anemia.
  • Solicitar USG de abdômen para identificar possíveis causas para esplenomegalia.
  • Acalmar os pais informando o possível diagnóstico de mononucleose infecciosa, liberando o paciente com sintomáticos.
  • Solicitar biópsia hepática para investigar possíveis causas de hepatomegalia.
  • Solicitar avaliação do sangue periférico para indicação de biópsia de medula óssea.
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