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#2687657

No terceiro atendimento do dia, um pediatra recebe um lactente de 4 meses acompanhado de seus pais. Estão muito preocupados, pois, além de ser seu primeiro filho, recentemente um vizinho de 2 anos faleceu por conta de uma pneumonia. Há 3 dias seu filho está com uma tosse associada à febre de 39 graus. No exame físico, apresenta batimento de asa de nariz com tiragem subcostal moderada, a frequência respiratória é de 54 irpm e, durante a ausculta, observa-se redução do murmúrio vesicular em base pulmonar direita.
Nesse momento, a conduta desse pediatra deve ser

  • orientar sobre a benignidade do caso e aconselhar o uso de soro fisiológico nasal e antitérmico.
  • iniciar regime ambulatorial com uso de amoxicilina e agendar um retorno em um prazo máximo de 48 horas.
  • acolher os pais e indicar internação hospitalar com início precoce de antibioticoterapia.
  • solicitar radiografia de tórax e, caso evidencie sinais de congestão em apenas um lobo pulmonar, indicar tratamento ambulatorial com amoxicilina por 10 dias.
  • solicitar leucograma e, caso este não evidencie leucocitose, considerar o diagnóstico de pneumonia viral, sendo recomendado regime ambulatorial de tratamento.
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