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#3473463

Em relação à regulação do tônus muscular e suas alterações em pacientes com lesão do neurônio motor superior, considerando a integração entre os sistemas regulatórios e manifestações clínicas, analise a correlação entre os mecanismos neurofisiológicos e achados semiológicos:

  • O aumento da excitabilidade do fuso muscular secundário a desinibição do circuito gama determina exclusivamente o componente fásico da espasticidade, sem influência no tônus de repouso.
  • A hiperexcitabilidade do reflexo de estiramento tônico decorrente da lesão do trato reticuloespinal dorsal manifesta-se independentemente da velocidade de alongamento muscular.
  • A modulação do tônus pelo sistema lateral determina o padrão flexor em membros superiores e extensor em inferiores através da regulação seletiva do circuito gama, sem influência do sistema medial.
  • A integração entre a regulação do circuito gama, inibição recíproca Ia e modulação do reflexo miotático polisináptico fundamenta as manifestações clínicas da síndrome do neurônio motor superior.
  • O comprometimento isolado do trato reticuloespinal ventral resulta necessariamente em espasticidade grave, independentemente da integridade dos demais sistemas descendentes.
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