A diferenciação entre hipertensão pulmonar (HP)
pré-capilar e pós-capilar é essencial para o diagnóstico e
tratamento corretos. Um paciente com insuficiência
cardíaca e dispneia desproporcional realiza um
cateterismo cardíaco direito que evidencia: Pressão
Arterial Pulmonar Média (PAPm) de 35 mmHg e Pressão
de Oclusão da Artéria Pulmonar (POAP) de 22 mmHg.
Analise as afirmativas.
I.Os dados hemodinâmicos definem o quadro como HP
pós-capilar isolada (Ipc-HPe), pois a POAP está elevada
(> 15 mmHg) e o gradiente diastólico pulmonar (GDP =
PAd - POAP) é inferior a 7 mmHg.
II.Se a Resistência Vascular Pulmonar (RVP) calculada
fosse superior a 3 unidades Wood, o quadro seria
classificado como HP pós-capilar combinada (Cpc-HPe),
indicando um componente pré-capilar associado à
doença vascular pulmonar.
III.O tratamento para este paciente deve focar
exclusivamente no uso de vasodilatadores pulmonares
específicos, como sildenafila ou bosentana, para reduzir
a PAPm.
Está correto o que se afirma em:
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