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#3719090

Um fonoaudiólogo recebe um paciente de 55 anos, trabalhador da indústria metalúrgica, com queixa de "dificuldade para entender a fala em ambientes com muito barulho" e zumbido bilateral. O profissional procede com a avaliação audiológica completa, que inclui a audiometria tonal, a logoaudiometria e as medidas de imitância acústica, visando estabelecer uma relação entre os achados e a queixa funcional do paciente. Com base na correta interpretação dos exames que compõem a avaliação audiológica, assinale a alternativa que descreve uma conclusão diagnóstica coerente.

  • Uma perda auditiva do tipo condutiva em todas as frequências, evidenciada por um gap aéreo-ósseo, justifica a queixa de dificuldade de compreensão em ruído, resultando em um IPRF baixo mesmo quando a intensidade do estímulo é elevada acima do limiar auditivo.
  • Uma perda auditiva neurossensorial com configuração descendente, iniciando em altas frequências, é compatível com um Índice Percentual de Reconhecimento de Fala (IPRF) significativamente rebaixado, pois a audibilidade das consoantes fricativas, cruciais para a inteligibilidade, está comprometida.
  • A ausência de reflexos acústicos contralaterais, com uma curva timpanométrica do tipo A, confirma a suspeita de um transtorno do processamento auditivo central, sendo este o principal exame para diagnosticar a dificuldade de fala no ruído.
  • Um Limiar de Reconhecimento de Fala (LRF/SRT) que se apresenta 20 dB pior que a média dos limiares tonais de 500 Hz, 1 kHz e 2 kHz indica uma falta de fidedignidade dos resultados, sendo mandatório repetir a audiometria tonal, pois o LRF deve sempre coincidir com a média tritonal.
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