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#3426176

Em avaliação audiológica de paciente de 45 anos com queixa de dificuldade de compreensão de fala no ruído, observa-se: audiometria tonal com limiares normais bilateralmente até 3kHz e queda moderada em frequências altas, logoaudiometria com IPRF de 84% OD e 88% OE, curva timpanométrica tipo A bilateral. Na pesquisa do Limiar de Reconhecimento de Fala no Ruído (LRFR), utilizando ruído speech noise a 60dBNA, encontra-se: 

  • A relação S/R positiva de +8dB sugere comprometimento do processamento temporal, exigindo avaliação eletrofisiológica complementar.
  • O LRFR alterado com audiometria tonal normal indica necessidade de pesquisa de emissões otoacústicas por produto de distorção.
  • A discrepância entre IPRF e LRFR caracteriza distúrbio do processamento auditivo central, sendo dispensável avaliação objetiva.
  • O resultado sugere perda auditiva retrococlear inicial, necessitando investigação com PEATE e imitanciometria de altas frequências.
  • A diferença entre os limiares no silêncio e no ruído indica disfunção coclear em células ciliadas externas da região basal.
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