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#3527261

Um paciente de 59 anos com diabetes crônica e quadro de disfunção erétil refratária a inibidores de fosfodiesterase suspeita de doença arterial peniana. Após exame físico, levantam-se hipóteses de insuficiência vascular. Marque à medida que cabe ao urologista no sistema municipal.

  • Realizar avaliação hemodinâmica (doppler peniano após fármaco vasoativo), correlacionar fatores metabólicos e discutir prótese peniana ou revascularização, adequando à condição do paciente.
  • Desconsiderar investigações, afirmando que resultados negativos para PDE5I inviabilizam qualquer intervenção.
  • Priorizar psicoterapia, pois a etiologia vascular em diabéticos é irrelevante.
  • Indicar insulina intensiva para reverter disfunção erétil sem demais exames.
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