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Em estados intersexuais que envolvem ambiguidade de genitália, a determinação do sexo pode exigir avaliação multidisciplinar. Se um recém-nascido apresenta genitália ambígua e cariótipo 46,XY com níveis reduzidos de testosterona e conduíte urogenital anômalo, de que forma o médico urologista deve proceder?

  • Confiar em atribuição de sexo feminino de forma imediata, descartando testes hormonais ou genéticos.
  • Ampliar a investigação com dosagens hormonais, ultrassonografia pélvica para buscar gônadas internas e encaminhar a equipe multidisciplinar (endocrinologia, genética, psicologia) antes de definir conduta cirúrgica.
  • Optar pela correção cirúrgica emergencial sem estudos complementares, considerando usualmente a ablação de gônadas.
  • Direcionar apenas ao obstetra para aguardar maturação até a adolescência, dispensando intervenção precoce.
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