A durante o ciclo sexual das fêmeas, o endométrio sofre mudanças periódicas para preparar o útero para implantação embrionária; a fase proliferativa do endométrio coincide com o desenvolvimento do corpo lúteo, que é regulada pela produção do hormônio progesterona; isso induz a reconstrução do tecido conjuntivo, promovendo a reepitelização endometrial e alongamento dos vasos endometriais, que nesta fase ainda não atingem a superfície endometrial.
B nos primatas do Novo Mundo, sinais externos de sangramento menstrual foram observados nos gênerosAlouatta, Ateles,CebuseSapajus, entretanto, estudos mais recentes apontam evidências histológicas de menstruação no gêneroAotus.
C os níveis de progesterona e estrogênio diminuem simultaneamente durante a fase lútea e folicular durante o ciclo ovariano de primatas, o que resulta na diminuição do espessamento endometrial, que promove o rompimento dos vasos na camada funcional endometrial, resultando na conseguinte menstruação.
D entre os mamíferos, a menstruação é exclusividade da ordem Primates (macacos, símios e humanos), sendo considerado um fenômeno fisiológico para evolução convergente dessa ordem, sugerindo que a menstruação apresente certa, mas ainda desconhecida vantagem adaptativa para os primatas.
E durante a fase menstrual, o endométrio degenera e é eliminado pela vagina em forma de sangramento, fenômeno particular dos primatas; assim, para que a menstruação ocorra, é fundamental a elevação dos níveis de estradiol e progesterona, que são sintetizados por intermédio dos hormônios FSH e LH, respectivamente.