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#3692671

Em pronto atendimento, adulto jovem chega com agitação intensa, hipertermia, hiperreflexia com clônus e uso recente de antidepressivos combinados.

Assinale a conduta inicial mais adequada para esse quadro compatível com síndrome serotoninérgica.

  • Instituir haloperidol em dose alta para sedação rápida, manter antidepressivos em curso, usar antitérmico isolado e aguardar melhora comportamental.
  • Tratar como síndrome neuroléptica maligna com dantrolene intravenoso, reduzir hidratação, iniciar betabloqueador e priorizar antipsicótico de alta potência.
  • Garantir segurança e vias aéreas, suspender agentes serotoninérgicos, hidratar, resfriar ativamente e titular benzodiazepínico, considerando ciproeptadina conforme gravidade.
  • Iniciar biperideno em dose plena como primeira medida, evitar benzodiazepínico, aplicar antipsicótico de depósito e postergar medidas de suporte.
  • Encaminhar diretamente para terapia eletroconvulsiva, manter aquecimento passivo, adiar suspensão medicamentosa e usar contenção física prolongada.
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