A da conjuntura política, econômica e social do mundo atual.
B da compreensão específica sobre o processo clínico acerca da visão dos responsáveis pelas decisões no hospital.
C da composição dos problemas do hospital e por aquilo que se propõe do ponto de vista assistencial.
D do funcionamento específico do hospital, o que inclui a missão, a visão, os valores, objetivos e as diretrizes internas.
E das problemáticas particulares com o serviço de limpeza em que está inserido, exigindo o repensar de suas ações e diretrizes para o futuro.