Homem de 18 anos é levado ao pronto-socorro após se
envolver em um acidente automobilístico. Exame físico à
chegada: escala de coma de Glasgow: 7 pontos; pulso
filiforme com frequência cardíaca de 140 bpm; pressão arterial (PA): 60 × 10 mmHg; a respiração é rápida e superficial com ausculta pulmonar sem alterações; o abdome
está moderadamente distendido, sem peristaltismo audível; há fraturas fechadas no antebraço direito e na perna
esquerda. Após administração intravenosa rápida de 2 L
de ringer lactato, a frequência cardíaca é 130 bpm e a PA
de 70 × 20 mmHg. O próximo passo imediato correto é
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