Os aminoglicosídeos, como, por exemplo, a amicacina,
são antibióticos utilizados no tratamento de várias infecções.
Para exercer seus efeitos sistêmicos, necessitam ser utilizados por
via parenteral. O pico de concentração máxima desejado da
amicacina ocorre usualmente em torno de 20 mg/L a 30 mg/L.
A dose habitual de amicacina é de 5 mg/kg a 7,5 mg/kg a cada
8 ou 12 horas. Os efeitos adversos causados pelo uso de
amicacina incluem a oto e a nefrotoxicidade e esses efeitos se
correlacionam com os níveis plasmáticos. Sua biodisponibilidade
pela via oral é muito baixa e como sua lipossolubilidade é baixa,
se distribui muito pouco no tecido adiposo. Os aminoglicosídeos
são excretados predominantemente pelos rins e, por esse motivo,
o clearance de amicacina é semelhante ao de creatinina e pode
pode ser estimado utilizando-se a seguinte fórmula: clearance de
creatinina = (140 ! idade) × peso (kg)/72 × creatinina plasmática.
Na mulher, o número obtido deve ser multiplicado por 0,85.
A meia-vida usual da amicacina é de aproximadamente 2 a 3
horas.
Considerando as informações contidas no texto acima, julgue o item subseqüente, relativos aos aminoglicosídeos e a alguns conceitos de farmacocinética.
A chance de aparecimento de nefro e ototoxicidade como
resultado do uso endovenoso de amicacina na dose de
7,5 mg/kg 3 vezes ao dia é menor em um paciente com
obesidade mórbida que em um paciente magro.
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