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#3655925

O exame físico do sistema respiratório, sobretudo em situações de derrames pleurais incipientes, exige aplicação rigorosa das etapas semiotécnicas, incluindo a percussão torácica, cuja resposta acústica depende da densidade e da distribuição dos conteúdos pleuropulmonares. Considerando o raciocínio clínico baseado em achados semiológicos precoces, assinale a manifestação clínica que mais provavelmente indica acúmulo líquido pleural discreto e localizado:

  • Preservação do murmúrio vesicular com expansibilidade torácica bilateral aumentada e frêmito vocal intensificado à palpação.
  • Hipersonoridade à percussão pulmonar basal, com egofonia presente e sonoridade timpânica em decúbito lateral.
  • Macicez generalizada na base pulmonar, com estertores crepitantes difusos e broncofonia amplificada.
  • Submacicez localizada à percussão torácica, acompanhada de redução da ausculta respiratória e ausência de alterações fonatórias perceptíveis.
  • Timbre claro pulmonar com presença de sibilos inspiratórios difusos e aumento da frequência respiratória em repouso.
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