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#3638475

Em pacientes com oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) veno-venosa de alto fluxo para suporte cardíaco/respiratório, a consideração primordial da enfermagem em relação ao manejo hemodinâmico consiste em

  • Priorizar a monitorização da oxigenação sanguínea e desconsiderar o efeito da ECMO sobre o débito cardíaco nativo, evitando variações hemodinâmicas que prejudiquem o enchimento cardíaco.
  • Evitar qualquer intervenção na ventilação mecânica, pois a ECMO substitui completamente a função pulmonar.
  • Manter resistência vascular sistêmica elevada para garantir perfusão tecidual, independentemente da oxigenação.
  • Desconsiderar a anticoagulação, pois o risco de sangramento é mínimo em ECMO. Entretanto, deve-se considerar a pressão de retorno e a resistência vascular sistêmica.
  • Monitorar constantemente o fluxo da ECMO, a pressão de retorno, a resistência vascular sistêmica e ajustar sedação/analgesia, evitando variações hemodinâmicas que prejudiquem o enchimento cardíaco.
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