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#3638487

Paciente de 70 anos, portador de sepse abdominal, encontra-se em choque séptico, sob uso de aminas vasoativas em UTI. Durante a avaliação semiológica, o enfermeiro observa extremidades frias, tempo de enchimento capilar prolongado e diurese menor que 0,5mL/kg/h . Tais achados representam

  • sinais de hipoperfusão tecidual grave, que devem ser registrados imediatamente e comunicados à equipe multiprofissional para ajuste terapêutico intensivo.
  • alterações fisiológicas compatíveis com estabilidade clínica, exigindo condutas de enfermagem, como: manutenção do decúbito dorsal do paciente e um acesso periférico.
  • efeitos adversos habituais do uso de drogas vasoativas, que devem ser considerados esperados no contexto da terapia, não necessitando de comunicação à equipe multiprofissional.
  • achados sem relevância clínica imediata, interpretados como simples variações individuais próprias do envelhecimento, de modo que não exigem intervenção de enfermagem além da rotina assistencial.
  • parâmetros irrelevantes para a avaliação semiotécnica em terapia intensiva, importando concentrar-se esforços prioritariamente na análise de exames laboratoriais.
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