A Iniciar antibioticoterapia para provável mediastinite, associada à corticoterapia em altas doses e aguardar queda dos marcadores para decidir tratamento.
B Implantar stent em veia cava superior de forma imediata para reduzir risco anestésico e posteriormente realizar orquiectomia radical inguinal para confirmar diagnóstico suspeito.
C Realizar orquiectomia radical inguinal imediata sob anestesia regional/leve para confirmação histológica e, em seguida, iniciar tratamento sistêmico oncológico; suporte clínico para síndrome de veia cava superior, sem tratamento sobre a veia cava neste primeiro momento.
D Esternotomia para resseção primária do tumor, com exame de congelação intraoperatório e resolução cirúrgica da compressão extrínseca da veia cava superior.