Homem de 78 anos, portador de hipertensão arterial,
diabetes mellitus tipo 2 e doença pulmonar obstrutiva
crônica GOLD B, tem histórico de melanoma cutâneo
em região escapular ressecado há três anos. Procura o
ambulatório com queixa de dor abdominal difusa, inapetência e perda de 7 kg nos últimos dois meses – atualmente, pesa 63 kg e fica restrito ao leito na maior parte
do dia, sendo parcialmente dependente para atividades
básicas de vida diária. TC de abdome com evidência de
múltiplas metástases hepáticas difusas. Biópsia hepática
confirma melanoma metastático.
Considerando as alternativas a seguir, assinale a que
apresenta corretamente a conduta sistêmica inicial mais
adequada para esse paciente.
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