Homem de 58 anos vai a uma consulta de retorno no
ambulatório de clínica médica. Relata ser portador de
bronquiectasias difusas, com diagnóstico após episódios de pneumonia de repetição na adolescência. Apresentou três episódios de exacerbação dos sintomas
respiratórios no último ano. Ao exame clínico, apresenta: FC: 84 bpm; FR: 18 irpm; PA: 126 x 78 mmHg;
T: 36,6 ºC. À ausculta pulmonar, identificam-se roncos
difusos e estertores em bases. A espirometria mostra
VEF1 68% do predito (VR: > 80%). Relata limitação
importante nas atividades diárias devido à tosse produtiva crônica e à recorrência de infecções.
Considerando as estratégias terapêuticas a seguir, qual
tem a melhor expectativa de benefício?
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