A ECG normal ou com alterações inespecíficas, o que exclui síndrome coronariana aguda.
B onda T de grande magnitude e simétrica, chamada de T hiperaguda, o que descarta o diagnóstico de infarto com supradesnível de ST.
C pericardite, angina vasoespástica, hipercalemia e síndrome de Tako-Tsubo, que podem se manifestar com supradesnível do segmento ST.
D padrão S1Q3T3 (onda S larga em DI, onda Q e T invertidas em D3), que é uma alteração eletrocardiográfica frequente no tromboembolismo pulmonar agudo.