CCM, 50 anos, procura serviço de emergência
com cefaleia, febre, vômitos e dificuldade de mover o
pescoço há um dia. Antecedente patológico: iniciou
tratamento para otite media a dois dias. Antecedentes
pessoais: DM2 desde os 40 anos com controle irregular.
Exame físico: regular estado geral, eupneico; T 38,8°C;
PA 145x95 mmHg; FC 100 bpm. Exame segmentar normal, rigidez de nuca presente. Exames laboratoriais:
hemoglobina 13 g/dL; leucócitos 15.600/mm3
(12% bastões, 82% segmentados). Liquor: leucócitos: 1.454/mm3
(88% neutrófilos), proteína 140 mg/dL; glicose 64mg/
dL para glicemia de 220 mg/dL. Bacterioscopia: presença de diplococos gram positivos. Como deve ser conduzido o tratamento de CCM?
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