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#2252079

Homem, 42 anos, refere lombalgia há cerca de 8 anos. Refere que teve início insidioso e o quadro apresenta piora com o repouso prolongado e alívio com o exercício físico. Na investigação radiológica, diagnosticou-se sacroileíte. Nos exames laboratoriais, os achados relevantes foram: fator reumatoide negativo e HLA-B27 positivo. Medicado apenas com analgésicos, há 6 meses passou a apresentar dispneia aos esforços moderados.
O achado mais provável na ausculta cardíaca desse paciente será

  • um sopro diastólico aspirativo na borda esternal esquerda.
  • um clique sistólico em posição mitral.
  • o atrito pericárdico.
  • um sopro regurgitativo mitral com irradiação para a axila esquerda.
  • o estalido de abertura da valva mitral.
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