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#1706279

As doenças renais agudas e crônicas são prevalentes e representam causas importantes de morbidade e mortalidade nos pacientes afetados por essas enfermidades. Segundo a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal (2021), é correto afirmar: 

  • A recomendação de proteínas para pacientes hipercatabólicos com Insuficiência Renal Aguda e sem terapia de reposição renal (TRR) é de 1,3-1,5 g/kg/dia. Em TRR intermitente, a recomendação é de cerca de 1,5 g/kg/dia. Em TRR contínua, deve ser de 1,7-2,5 g/kg/dia. Proteínas não devem ser restringidas para pacientes hipercatabólicos com objetivo de evitar ou retardar o início de TRR.
  • O manejo de eletrólitos de pacientes com Insuficiência Renal Aguda deve seguir um protocolo geral, pois a necessidade de reposição segue um padrão geral, e níveis elevados indicam a necessidade de TRR.
  • Suplemento nutricional oral (SNO) é recomendado em todos os casos, pois há risco ou presença de desnutrição. Formulações padrão de SNO são recomendadas, principalmente em casos de alterações metabólicas que exijam ajustes na composição química.
  • O instrumento recomendado para diagnosticar desnutrição é a SGA (Subjective Global Assessment), tradicional indicador isolado para diagnóstico de desnutrição. Os indicadores como: perda de peso, índice de massa corporal (IMC), ingestão de energia e proteínas, e força e funcionalidade muscular não indicam bons parâmetros.
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