Um homem de 32 anos procurou o ambulatório de Infectologia
com história de erupção cutânea há três semanas, associada à
febre intermitente (37,8 oC), mal-estar geral, cefaleia e
adenomegalia generalizada. Nega lesões genitais prévias ou
atuais. Refere múltiplas parcerias sexuais nos últimos 12 meses,
enquadrando-se como HSH (homem que faz sexo com homens),
sem uso de preservativos de forma regular. Ao exame físico,
apresenta erupção maculopapular eritematosa disseminada,
incluindo palmas das mãos e plantas dos pés, sendo não
pruriginosas.
Observam-se adenomegalias cervicais, axilares e inguinais,
indolores, móveis, de consistência fibroelástica. Condilomas
planos são evidenciados na região perianal. Exame neurológico
sem alterações. Exames laboratoriais revelam: VDRL reagente
1:64, TPPA reagente, FTA-ABS IgM reagente, FTA-ABS IgG
reagente, HIV negativo, sorologia para hepatite B e C não
reagentes. Hemograma, função renal e hepática normais.
O diagnóstico e a conduta mais adequados para esse paciente
incluem
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