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#3673179

Recém-nascido, com 20 dias de vida, com triagem neonatal alterada para hormônio tireoestimulante (TSH) é encaminhado para avaliação. Os exames confirmam TSH elevado e T4 livre reduzido. A mãe relata que o bebê é tranquilo, sonolento, tem pele seca, constipação e icterícia prolongada.

A partir dos achados clínicos e laboratoriais, é correto afirmar que o diagnóstico provável e a conduta adequada são:

  • hipotireoidismo central; iniciar levotiroxina, apenas se houver atraso ponderal.
  • tireoidite de Hashimoto; solicitar anticorpos antitireoidianos e aguardar resultado antes de tratar.
  • hipotireoidismo subclínico; acompanhar sem medicação até o segundo mês de vida.
  • hipotireoidismo congênito primário; iniciar levotiroxina imediatamente, sem aguardar confirmação laboratorial completa.
  • hipotireoidismo transitório por uso materno de iodo; observar e repetir exames em 15 dias.
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