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#3705629

Paciente masculino, 45 anos, está internado em UTI há 72 horas com pneumonia grave, complicada por síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). O paciente apresenta índice de massa corporal de 22 kg/m², ausência de comorbidades prévias, encontra-se hemodinamicamente estável e em ventilação mecânica invasiva com função gastrointestinal preservada.

Assinale a opção que indica a estratégia nutricional mais apropriada para esse paciente. 

  • Iniciar nutrição enteral hipocalórica (12-20 kcal/kg/dia) na primeira semana com proteína padrão (0,8-1,0 g/kg/dia) e aguardar estabilização metabólica.
  • Implementar nutrição enteral precoce (≤48h) com aporte proteico elevado (1,2-1,5 g/kg/dia) e suplementação com prebióticos/probióticos específicos.
  • Administrar nutrição parenteral suplementar após 72 horas, se a nutrição enteral não atingir 80% das necessidades energéticas.
  • Iniciar nutrição enteral com fórmula enriquecida em ácidos graxos ômega-3 e glutamina em doses farmacológicas.
  • Usar calorimetria indireta para determinação precisa das necessidades energéticas, antes de iniciar qualquer suporte nutricional.
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