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#3719229

Homem de 68 anos realiza sua primeira colonoscopia para prevenção do câncer colorretal. Ela identifica um pólipo pediculado no cólon descendente de 1,8 cm. O pólipo é completamente retirado por alça diatérmica e a região tatuada por nanquim.
A análise histopatológica revela adenoma viloso com displasia de alto grau; margens livres; ausência de invasão linfática ou vascular; classificado como Haggitt nível 2.

A conduta mais apropriada neste caso é

  • quimioterapia adjuvante.
  • colectomia segmentar com linfadenectomia.
  • ressecção endoscópica adicional com dissecção submucosa (ESD).
  • nova colonoscopia em 3 meses com biópsia do leito cicatricial.
  • acompanhamento clínico com colonoscopia, conforme vigilância de pólipo maligno de baixo risco.
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